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膝关节疼痛千家妙方
发表日期:2019/6/19 14:00:00 出处:转载 作者:未知 发布人:xzf22 已被访问 14

膝关节疼痛千家妙方

膝关节疼痛千家妙方
http://www.360doc.com/content/17/0826/10/7470776_682227240.shtml

膝关节疼痛是中老年人常见的一种疾病,病因复杂,症状轻重也因人而异。常见的病因有膝关节软组织损伤、退行性变、骨质增生、骨性关节、急慢性滑膜炎以及膝关节结核等。

随着年龄增长,膝关节诸骨由于长年磨损,周围韧带松弛,致使关节不稳定,造成病变引起相应部位骨质增生。此种增生是人体衰老的现象。40多岁以后,大多数人都有骨质增生,只是发生部位和增生程度不同,有的有症状,有的无症状。本病属中医“痹证”范畴,多由于风寒湿侵袭和慢性劳损所致。

膝关节创伤性滑囊炎是以膝关节积水、积液为主的疾患,是由于膝关节损伤后引起的滑膜非感染性炎症反应,出现关节肿胀、疼痛、活动受限等临床症状。临床上可分为急性创伤性炎症和慢性劳损性炎症两种,后者以肥胖女性多见。属中医的“痹证夹湿”或“湿气下注”。本病多采取非手术治疗,预后较好,但病程往往较长。

1.散寒祛湿治增生性膝关节炎

◎ 山茱萸、淮山药、熟地黄、泽泻、茯苓各30克,制附片15克(先煎30分钟),补骨脂14克,牡丹皮12克,骨碎补10克,三七粉6克(冲)。每日1剂,水煎服。功效:散寒祛湿,活血化瘀。适用于增生性膝关节炎引起的膝关节疼痛。(《中医专病专效方》)

2.祛风胜湿汤治膝关节滑膜炎

◎ 紫苏叶、法半夏、槟榔、吴茱萸、防己、升麻各12克,桔梗10克,薏苡仁、车前子各30克,白术20克,黄芪24克。每日1剂,加水500毫升,水煎取汁300毫升,分2次服,每个疗程服药9~12剂。

[加减]舌苔黄腻者加黄柏12克,牛膝9克;胸腹胀满者加枳壳、厚朴各15克。膝关节滑膜炎本病急性期有瘀血积滞,治宜散瘀生新,消肿止痛,内服基本方加黄柏、牛膝、郁金等;慢性滑膜炎有水湿稽留,肌筋弛弱,治宜祛风燥湿,强壮肌筋,内服基本方加羌活、独活、防风、蔓荆子等。服药同时并将小夹板或铁丝附木将膝关节固定于伸直位。

3.活血止痛治膝关节疼痛

◎ 祛瘀止痛汤:当归12克,赤芍12克,桃仁10克,红花10克,乳香6克,生地黄12克,川牛膝12克,甘草6克。水煎,每日1剂,分2次服。适用于膝部软组织损伤初期,表现为局部肿胀,关节活动时疼痛。(侯振民.古今特效单验方)

◎ 舒筋活络汤:当归12克,赤芍12克,川续断12克,威灵仙12克,生薏苡仁30克,桑寄生15克,怀牛膝12克。水煎,每日1剂,分2次服。适用于膝部软组织损伤后期,表现为膝关节屈伸不利。(侯振民.古今特效单验方)

◎ 方1:归尾、生地黄、赤芍、桃仁、红花、牛膝、泽兰、黄柏、牡丹皮、姜黄各9克,土茯苓、槟榔各18克,薏苡仁30克。

[加减]热甚加大黄、黄芩;痛剧加延胡索、乳香;气虚者去槟榔,加黄芪、陈皮;脾虚者加白术,土茯苓易茯苓。

◎ 方2:紫荆皮、大黄、栀子、黄柏、姜黄、红花、白芷、归尾、陈皮、刘寄奴、萆薢、马钱子、半夏各等份。

【使用方法】方1:水煎服,每日1剂,每日2~3次;方2:研末,蜂蜜或凡士林调敷外用。适用于急性创伤性膝关节滑膜炎。本方功擅行气活血通络,兼利湿消肿止痛,治疗此病正为合适,临床可试用之。[李建萍.江苏中医杂志,1989(10):18 ]

◎ 二藤汤:鸡血藤12克,雷公藤(同煎)10克,当归10克,丹参10克,地龙10克,白术10克,制天南星10克,羌活10克,牛膝10克,生薏苡仁15克,茯苓12克,生甘草10克组成。上药加水500毫升,煎至300毫升,每日1剂,分早、晚2次温服。适用于膝关节骨质增生性关节炎。(许建安验方)

◎ 增生消痛汤:穿山甲、土鳖虫各10克,皂角刺、红花、熟地黄各12克,蒲公英、金银花各24克,赤芍、独活、王不留行、鹿衔草各15克,川牛膝18克,薏苡仁20克,三七粉2克(冲)。水煎,分2~3次服,每日1剂。

[加减]如关节肿胀明显伴关节腔积液,去熟地黄、鹿衔草,加黄柏12克,车前草20克,防己、炒水蛭各9克。适用于增生性膝关节病。[杜秀兰.山东中医杂志,1994,13(1):14]

4.利水消肿治膝关节疼痛

◎ 生黄芪15克,防己12克,羌活12克,姜黄12克,当归12克,茯苓12克,赤芍12克,红花12克,薏苡仁15克,老鹳草12克,制天南星9克,牛膝12克,炙甘草9克。水煎服。功效:活血通络,利水胜湿,散结止痛。适用于膝关节骨质增生形成骨关节炎,滑膜渗出增加者。对单纯性膝关节骨关节炎膝部肿胀疗效可靠。(《中国中医骨伤科百家方技精华》)

◎ 白花蛇舌草、土茯苓、泽泻各30克,黄柏、赤芍、夏枯草各15克,车前草20克,透骨草18克,刘寄奴、王不留行各12克,全蝎9克(研末冲服)。水煎500毫升,每日1剂,分2~3次服。连服6剂,停1日,共服药30剂。

[加减]阴雨寒冷天气关节肿痛加重者加独活15克;经药物治疗肿渐消而疼痛不减者加川牛膝、红花各20克,土鳖虫10克。功效:清热解毒,祛瘀蠲水。适用于膝关节退行性变合并滑膜炎。[山东中医杂志,1991(3):21]

◎ 利湿消肿汤:萆薢10克,薏苡仁30克,生黄芪30克,益母草30克,土牛膝30克,土茯苓30克,茯苓皮30克,车前子30克。上药为1日量,水煎分2次服。急性损伤性滑膜炎加生地黄、牡丹皮、黄柏;慢性滑膜炎、滑囊炎、色素绒毛型滑膜炎加三棱、莪术;炎消肿退,积液减少,压痛减轻后加山茱萸;继发感染见局部红、热、痛或伴有身热者加金银花、连翘、大黄、牡丹皮。适用于膝关节滑膜炎导致的膝关节积液症。(丁锷验方)

◎ 滑膜炎V方:白花蛇舌草30克,土茯苓30克,泽泻30克,黄柏15克,赤芍15克,夏枯草20克,透骨草18克,刘寄奴12克,王不留行子12克,全蝎9克(研末冲服)。水煎500毫升,每日1剂,分2~3次服。连服6剂,停1日,共服30剂。功效:清热解毒,祛瘀蠲水。适用于膝关节退变合并滑膜炎。

[加减]阴雨寒冷天气关节肿痛加重者加独活15克;经药物治疗肿渐消而疼痛不减者加川牛膝、红花各20克。[周翠英,等.山东中医杂志,1991(3):21]

◎ 宣痹汤:丹参15克,川芎12克,牛膝18克,茯苓12克,泽泻20克,木瓜20克,木通10克,威灵仙30克,伸筋草30克,川续断12克,细辛3克,甘草6克。上方加水500毫升,煎至300毫升,每日1剂,分早、中、晚3次温服;另外将其药渣加水1 000毫升左右,煎10~15分钟,先熏患肢膝关节部约10分钟,至水温降至50℃左右时,用毛巾沾药液洗患处,每日熏洗2~3洗次。15剂为1个疗程。一般用1~3个疗程。适用于膝关节慢性滑膜炎。(王永刚验方)

5.养血散寒治膝关节疼痛

◎ 养血祛风除湿汤:党参15克,鸡血藤15克,天麻12克,阿胶12克,当归10克,乌蛇18克,鹿衔草25克,新鲜鸡爪3只。上方加清水3碗,煎至1碗;药渣再加清水4碗,煎至1碗,2碗混匀,早、晚各服1次,每日1剂。再将药渣翻动后,加5碗清水,煎至3碗,虚寒者加米酒100克,虚热者加白醋100克,趁热外洗膝关节至水凉为止,每日洗1次。内服外用每5日1个疗程。适用于增生性膝关节炎。(邓伟验方)

◎ 地黄桂枝汤:熟地黄20克,续断20克,桂枝8克,细辛3克,川牛膝15克,鸡血藤15克,独活10克,五加皮10克,红花10克,白芷10克,防风10克,制乳香10克,制没药10克。水煎服,每日1剂,早、晚分服。功效:养血活血,祛风胜湿,消肿止痛。适用于膝关节慢性滑膜炎积水。

同时可配合局部热敷(方药:炙川乌、炙草乌、五加皮、蒲黄、白芷、小茴香、威灵仙、花椒、桂枝、制乳香、制没药各10克)疗法。热敷方药共装1布袋,水煎30分钟左右,取出热敷于膝关节上,至不热为止,每日2~3次,每日1剂。[方茞芷.安徽中医学院学报,1988,7(3):30]

◎ 补气逐瘀汤:生黄芪50克,伸筋草12克,苍术12克,白术15克,橘络12克,法半夏12克,胆南星9克,牛膝30克,木通12克,泽泻12克,白芷15克,五加皮20克,甘草10克。上方加水500毫升,煎至300毫升,分早、晚2次温服,隔日1次,有其他并发症者,可酌情加减。适用于膝关节反复发作性滑膜炎。(穆天尧验方)

6.熏洗法治膝关节疼痛

◎ 透骨通络饮:川芎15克,乳香12克,威灵仙30克,丹参10克,透骨草15克,防风10克,穿山甲10克,草乌3克,细辛3克,陈醋30克,白酒30克。上述药物加水2 000毫升,煮沸30分钟后,先以蒸汽熏蒸患膝至皮肤微红,稍汗,待药液稍凉后用毛巾蘸药液反复擦洗,热敷与浸浴,若水温低30℃时,可加热后再洗,每次洗60分钟,每日2次,每剂可连续使用4~5次,3剂为1个疗程。功效:活血化瘀,通络散寒,软坚散结适用于膝关节骨质增生。注意:洗时要避风,烫洗完毕擦洗干保温,免受风寒。[吴敏,等.全国首届专科专病学术会论文集,1994:88]

◎ 菖蒲五皮汤:石菖蒲30克,海桐皮30克,合欢皮15~30克,五加皮15~30克,牡丹皮15~30克,香白芷15~30克,寻骨风15~30克,归尾10克,乳香10克,没药10克,细辛10克。上药加水,至淹没药物2~3厘米为度。大火煮沸后,改用小火煎15~20分钟,加入食醋20~30毫升,置于净盆内,盆上放1木架,患足踏其上,以药液蒸气蒸熏患膝;药液转温后,用其反复洗浴患膝15~30分钟。每日如法熏洗2~3次,每剂药物,夏季可连续用2日,春、秋和冬季可用3日。3剂为1个疗程。功效:舒筋活血,温化瘀阻,祛风除湿,行气止痛。适用于膝部创伤性关节炎。(王雪苔.当代中药外治临床精要)

7.外敷法治膝关节疼痛

◎ 铁屑500克,陈醋60~70毫升。取温水适量与陈醋混合,水与醋之比为6:4,再与铁砂混合拌匀,装入口袋用棉布包裹好,隔毛巾热敷患处,每次1~2小时,每日1次,15次为1疗程。适用于风寒湿侵袭引起的膝关节疼痛。

◎ 葱醋热敷方:陈醋160克,葱白50克。发散,通窍,活血。先将醋煎至剩一半,加入切细的葱白,再煮2沸,过滤后,用布浸醋液并乘热裹于患处。每日2次。适用于风寒湿侵袭引起的膝关节疼痛。

◎ 赤末散:赤小豆10份,没药1份。先以紫草油涂搽患部,再取适量沸水将赤末散搅拌成糊状,摊匀在白皮纸上(白皮纸叠成2~3层均可。其面积应根据患处大小而定。亦可用皱纹纸或火纸)。速将摊好的药糊贴于患处以绷带固定之,每日换药1次。两药相伍,共奏利水除湿、消肿止痛之功。适用于慢性膝关节滑膜炎。[刘远禄.中国中医骨伤科杂志,1989,5(5):37]

 8.护膝治膝关节疼痛

◎ 草乌20克,防风20克,细辛20克,陈艾20克。以上前3味共研细末,再将陈艾捣成绒,和匀,做成护膝,用护膝日夜护住患者膝部,病愈为止。祛寒燥湿,通络止痛。适用于风寒性膝关节疼痛。

◎ 生草乌、生川乌、生黄芪、生杜仲、仙茅、金毛狗脊、锁阳、川芎、当归尾、香白芷、茅苍术、汉防己、川牛膝、大甘松、五加皮、广木香、辽细辛、松香、上肉桂各6克 ,艾叶60克。上述药物共研成细末。选择适宜的护膝,缝制成药物护膝,日夜使用。每剂药物可连续使用7日换敷1次。4~5次为1个疗程。

9.四神煎治鹤膝风疼痛

◎ 药用黄芪240克,石斛120克,牛膝90克,远志90克。关节红肿有热者外加金银花30克。用水10碗煎至2碗,入金银花再煎至1碗,顿服,每日1剂。治鹤膝风,膝关节肿大疼痛,步履维艰。(《验方新编》)

按:鹤膝风,中医指结核性关节炎。患者膝关节肿大,像仙鹤的膝部。以膝关节肿大疼痛、股胫的肌肉消瘦为特征,形如鹤膝,故名鹤膝风。病由肾阴亏损,寒湿侵于下肢、流注关节所致。大多由“历节风”发展而成。

10.治鹤膝风初起外敷方

◎ 糯米粉、麦面粉各等份,大曲酒适量。先将糯米粉和麦面粉拌匀,再将大曲酒炖沸,冲调如厚糊状,涂于纱布上。待温热时敷于患处,外加绷带固定,冷则更换。适用于鹤膝风初起,膝关节红肿疼痛。(《中草药外治验方选》)

11.治鹤膝风肿痛久不愈方

◎ 取鲜蓖麻叶18片。将蓖麻叶剪去叶柄,3片相叠为1份,分3次(即每次6片)放入蒸笼内蒸软用(以叶软颜色尚浅绿为度,切勿蒸至熟透色变成灰黄)。用法:嘱患者仰卧床上,将蒸软3片一叠之蓖麻叶2份,趁热(勿过烫)分敷于患者两膝盖,外用新干毛巾2条分别包裹并加绷带绑扎,勿使脱落,覆被避风静卧,待药叶微温时,再蒸2份更换。待更换第3次时,宜更换新的干毛巾包裹,待翌晨起床时去掉。此法以在晚饭后2小时施治为宜。(《中草药外治验方选》)

温馨提示 注意膝关节保暖,运动时防膝关节损伤。减轻体重,避免膝关节负重。注意饮食的调摄,多进滋补肝肾食品,如猪羊的肝肾、排骨汤等。症状缓解后,最好用“护膝”保护。

作者:谭洪福、王惟恒、马新建

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